初期むし歯は「削らずに守る」時代へ

鏡を見たとき、前歯に白く濁った斑点があるのが気になったことはありませんか？
「むし歯かもしれない」「見た目が気になるけど削るのは抵抗がある」——そんなお悩みは珍しくありません。

その白い斑点は、初期むし歯のサインである「ホワイトスポット」かもしれません。従来のむし歯治療は“削って詰める”のが一般的でしたが、近年は歯科医療の進歩により、初期段階であれば歯を削らずに進行を抑え、見た目の改善も目指せる治療が注目されています。

上永谷デンタルクリニックでは、Icon（アイコン）治療を中心に、歯をなるべく削らずに歯質を守りながら、ホワイトスポットの審美改善と再発予防をサポートします。

初期むし歯とホワイトスポットの正体

初期むし歯とは、歯の表面のエナメル質が酸で溶け始めた状態です。
この段階ではまだ穴（う蝕）が明確にあいていなくても、エナメル質内部からカルシウムやリンなどのミネラルが溶け出す「脱灰」が起きています。

脱灰が起こっている部分は、健康な歯と光の屈折率が異なるため、白く濁って見えることがあります。これが「ホワイトスポット」です。
つまりホワイトスポットは、見た目の変化でありながら、歯の表面に起きている初期の変化でもあるため、早めの確認が重要です。

ホワイトスポットが生じる主な原因

ホワイトスポットの原因は複数あります。最も一般的なのは、むし歯菌が糖を栄養に酸をつくり、エナメル質が溶け始める「初期むし歯」です。

また、次のような背景があるとホワイトスポットが目立ったり、むし歯のリスクが高まりやすくなります。

• 矯正治療後（装置周囲に磨き残しが出やすかった）
• 歯並びの重なりがあり、清掃が難しい
• 口腔内が乾燥しやすい（口呼吸、会話量の少ない環境、生活習慣など）
• 間食や甘い飲み物が多い／だらだら食べの習慣
• 定期検診の間隔が空きやすい

さらに、エナメル質形成不全など、むし歯とは別の理由で白濁が生じるケースもあります。見た目だけで判断が難しいため、歯科医院での診断が大切です。

放置すると起こるリスク

ホワイトスポットは痛みが出ないことも多く、「このまま様子見でいいかな」と放置されがちです。
しかし、脱灰が進むとエナメル質がさらに弱くなり、本格的なむし歯（穴）へ移行する可能性があります。

また、見た目の面でも白濁が目立つ状態が続くと、口元の印象が気になったり、ホワイトニングをした際に色ムラが強調される場合もあります。
「削らなくて済む段階で見つける」ことが、将来的な負担を減らすポイントです。

Icon（アイコン）治療とは

Icon（アイコン）治療は、ドイツで開発された初期むし歯治療法の一つで、歯を削らずにホワイトスポットを目立ちにくくし、歯質の強化も目指す方法です。

特殊な低粘性レジンを歯の表面から浸透させ、光照射で硬化させることで、脱灰部位にアプローチします。
「できるだけ歯を削りたくない」「詰め物や被せ物は避けたい」という方にとって、検討しやすい治療の選択肢です。

Icon治療の流れ（目安）

Icon治療では、状態を確認した上で以下のようなステップで進みます。

1. 歯面の清掃
2. エナメル質の調整（薬剤塗布）
3. 水洗・乾燥
4. 乾燥用薬剤の塗布
5. 浸潤材（レジン）の塗布
6. 光照射で硬化
7. 仕上げ・確認

ホワイトスポットの原因や深さによって見え方の改善度合いは変わるため、まずは診断で適応を確認することが重要です。

従来の方法との比較

ホワイトスポットへの対応は、目的（予防／審美）や原因によって選択肢が変わります。

• ホワイトニング：歯全体を白くするが、白斑が目立つ場合も
• ティースマニキュア：表面をコーティングして隠すが、経年で剥がれることがある
• コンポジットレジン：白斑部を削って詰めることが多い
• ラミネートベニア：審美性は高いが、歯を削る必要がある

一方、Icon治療は、条件が合えば歯を削らずにアプローチできる点が特徴です。
「まずは低侵襲な方法から検討したい」という方に向いています。

早期発見のための定期検診の重要性

初期むし歯は、痛みがないまま進行することがあります。
定期検診で早めに変化を捉えられれば、フッ化物の応用やブラッシング指導、生活習慣の調整、必要に応じたIconなど、削る治療を回避できる可能性が高まります。

フッ素塗布とホームケアでできること

治療とあわせて重要なのが、再発予防です。
フッ素には、歯質を強くする・再石灰化を促す・むし歯菌の働きを抑えるなどの作用が期待されます。

家庭で意識したい習慣

• フッ素入り歯磨き粉の継続使用
• 就寝前の丁寧なブラッシング
• だらだら食べ・甘い飲料を減らす
• 口腔内の乾燥対策（水分、口呼吸の見直し など）

上永谷デンタルクリニックの特徴

上永谷デンタルクリニックは、上永谷駅から徒歩2分の立地で、土日も診療しており、忙しい方でも通院しやすい環境を整えています。

検査機器を活用した診断サポート

必要に応じて検査機器を活用し、口腔内の状態を多角的に評価します。

相談しやすい体制

ホワイトスポットが「むし歯由来か」「別要因か」、そして「削らない選択肢が適応か」を丁寧に確認し、状態に合わせた治療方針をご提案します。

まとめ：削らずに歯を守りながら、見た目の悩みにもアプローチ

ホワイトスポットは、見た目の変化として気づかれることが多い一方で、初期むし歯の可能性もある重要なサインです。
早めに確認できれば、歯を削らずに歯質を守りながら、審美的な改善も目指せる可能性があります。

「前歯の白い斑点が気になる」「削る治療はできれば避けたい」
そんなときは、まずはお気軽にご相談ください。
詳細はこちら：上永谷デンタルクリニック

上永谷デンタルクリニック院長　平野信実