歯の白い斑点、気になっていませんか？

鏡を見たとき、前歯に白い斑点があることに気づいた経験はありませんか？

この白い斑点は「ホワイトスポット」と呼ばれるもので、笑ったときや話すときに見えてしまうと、どうしても気になってしまうものです。歯科医院で相談しても「様子を見ましょう」と言われることが多く、治療してもらえないまま長年悩んでいる方も少なくありません。

ホワイトスポットは厳密には虫歯ではないため、保険診療の対象外となることが多いのです。しかし、見た目の改善を目的とした治療法は存在します。原因によって適切な治療方法は異なりますが、削らずに改善できる方法も登場しています。

この記事では、ホワイトスポットが自然に治るのか、どのような治療法があるのかを詳しく解説していきます。

ホワイトスポットとは？白い斑点ができる2つの原因

歯の表面にできる白い斑点や模様のことを「ホワイトスポット」と言います。

中には茶色のものもあり、その場合は「ブラウンスポット」と呼ばれることもあります。ホワイトスポットができる原因は大きく分けて2つ考えられます。

初期虫歯による脱灰

1つ目の原因は「初期虫歯」です。

虫歯といえば黒い穴を想像しますが、実はその始まりが白い斑点である場合があります。歯の表面からミネラル分が溶け出す「脱灰（だっかい）」という状態になると、歯は光沢を失って白く濁り始めるのです。これが初期の虫歯になり、徐々に穴が空いて黒くなっていきます。

ただし、脱灰を起こしたからといって必ず虫歯が進行するわけではありません。脱灰は再石灰化という歯の自浄作用の一部でもあり、適切なケアによって虫歯の進行を抑制できる可能性があります。

エナメル質形成不全症

もう一つの原因は「エナメル質形成不全症」です。

これは主に遺伝や生まれつきの病気、幼少期の発熱や栄養障害によって歯の表面の「エナメル質」が正常に形成されない病気です。2012年の調査では、第一大臼歯と切歯に限局して発症する原因不明のエナメル質形成不全だけでも約11.9%の割合で罹患していることが分かっています。

エナメル質形成不全の場合、初期虫歯と違って再石灰化による治癒は期待できません。そのため、長期間その悩みを抱えている方も少なくないのです。

ホワイトスポットは自然に治るのか？

結論から言うと、原因によって異なります。

初期虫歯が原因のホワイトスポットであれば、ごく軽度な症例に限り自然に治る可能性があります。再石灰化を促すデンタルケア用品を使うことで、ホワイトスポットを薄くすることができる場合もあるのです。

当院でおすすめしているのは、Miペーストというミネラルを多く含んだ歯磨き粉です。これをフッ素を多く含んだ歯磨き粉と併用することで、ごく軽度のホワイトスポットであれば治癒することがあります。

ただし、多くの場合ホワイトスポットはこの方法で消えることはありません。

特にエナメル質形成不全が原因の場合は、自然治癒は期待できないため、見た目を改善したい場合は治療を検討する必要があります。小さなホワイトスポットで、患者さまも治療するほど気になっていないという場合にMiペーストをご案内する程度です。しっかり除去したい場合は治療をご検討ください。

削らない治療法「アイコン」とは？

近年、歯をほとんど削らずにホワイトスポットを治療できる方法が登場しています。

それが「Icon（アイコン）」という薬剤を使用した治療法です。アイコンは、酸によって脱灰したエナメル質に薬剤を染み込ませることでホワイトスポットを改善し、エナメル質からミネラルが溶け出すのを防ぎます。

アイコン治療のメリット

アイコン治療には以下のようなメリットがあります。

• 歯をほとんど削らずに治療できる・・・最外層1層のみ削るだけで済みます
• 治療期間が短い・・・1週間程度、2回の通院で完了することが多いです
• ホワイトスポットの再発予防効果が期待できる・・・エナメル質の酸性化を防ぎます

アイコン治療の適用範囲

ただし、アイコンはすべてのホワイトスポットに有効なわけではありません。

歯の浅い部分にできたホワイトスポットしか治療できず、広範囲にできたホワイトスポットには向かない場合があります。また、露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じることがあり、ホワイトスポットが完全に消失しないこともあります。

治療が可能かどうかは、ホワイトスポットの「深さ」によって決まります。歯科医師による審査・診断によって、ある程度治療が可能かどうかを判断できますので、まずはご相談ください。

その他の治療法：ダイレクトボンディングとラミネートベニア

アイコンで治療できないレベルの深さに原因があるホワイトスポットには、他の治療法があります。

ダイレクトボンディング

歯の表面を少し削ってから、コンポジットレジンという歯科用樹脂を使って修復する方法です。

審美性に特化した素材を使用して歯の色合いを調整するため、治療後はキレイな仕上がりが期待できます。治療期間も短く、1〜2回程度の通院で目立たなくすることも可能です。歯の色調や形状も調整できるというメリットがあります。

ただし、樹脂は取れたり欠けたりすることがあり、経年により色味や材質が劣化するリスクがあります。その場合は再治療が必要になることもあります。

ラミネートベニア

付け爪のような形のセラミックで歯の表面を覆ってしまう方法です。

歯質をほぼ削らずに治療することができるほか、歯の形態や色調なども患者さまの満足するものに仕上げることができるため、歯に優しい治療といえます。形成不全の部位が大きい場合や、より審美性を重視したい場合に適しています。

エナメル質形成不全の白い斑点は、石灰化が進んでいない部分が白くなったり、逆に石灰化している部分が溶けて脱灰していることが原因で起こります。治療方法は、ホワイトスポットができた深さにより異なってきますので、まずは歯科医師にご相談ください。

ホワイトスポット治療の費用について

ホワイトスポットの治療は、多くの場合「見た目の治療」となるため、保険適用外の自由診療となります。

これは、ホワイトスポットが虫歯として進行して虫歯と断定できた場合を除き、公的健康保険が適用されないためです。そのため、治療を受ける際は費用について事前に確認することが大切です。

一般的な費用の目安として、アイコン治療は2歯で33,000円程度、ダイレクトボンディングは2歯で66,000円程度となることが多いようです。ただし、歯科医院によって費用は異なりますので、詳細は各医院にお問い合わせください。

見た目を改善する治療に公的健康保険は適用されませんが、長年のコンプレックスを解消できる可能性があります。治療するほど気になっていないという場合は経過観察でも問題ありませんが、気になる場合は一度ご相談いただくことをおすすめします。

上永谷デンタルクリニックでのホワイトスポット治療

当院では、患者さま一人ひとりの歯の状態を丁寧に診断し、適した治療方法をご提案しています。

マイクロスコープ、拡大鏡、口腔内スキャナーを用いた精密な検査を行い、ホワイトスポットの原因や深さを正確に把握します。治療室とは別途、カウンセリングルームを設けており、治療計画や治療経過を画像参照しながら、納得いくご説明を実施いたします。

「歯を削らずに見た目をきれいにしたい」とお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。

当院は地下鉄ブルーライン上永谷駅から徒歩2分、クリエイト向かいの医療ビル3階にございます。土曜・日曜も診療しており（第2・第4土曜日は休診）、WEB予約にも対応しています。バリアフリー設計でベビーカーや車椅子でも不自由なく通院可能です。

分かりやすい説明、一人ひとりの声に耳を傾ける姿勢、なるべく痛みの出ない治療を心がけております。治療後の定期健診やメインテナンスも重視し、健康な状態を維持できるよう努めています。

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まとめ：ホワイトスポットは改善できます

歯の白い斑点（ホワイトスポット）は、原因によって自然に治る場合と治らない場合があります。

初期虫歯が原因の軽度なホワイトスポットであれば、再石灰化を促すケアで改善する可能性があります。しかし、エナメル質形成不全が原因の場合は自然治癒は期待できません。

近年では、歯をほとんど削らずに治療できるアイコンという方法や、ダイレクトボンディング、ラミネートベニアなど、複数の治療法が存在します。どの治療法が適しているかは、ホワイトスポットの深さや範囲によって異なります。

長年気になっていたけど治療してこなかった、もしくは治療できることを知らなかったという方は、お気軽にご相談ください。

詳しい治療内容やご予約については、上永谷デンタルクリニックの公式サイトをご覧ください。あなたの笑顔をより素敵にするお手伝いをさせていただきます。

上永谷デンタルクリニック院長　平野信実